• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Original y/o copia legalizada de la Denuncia Policial.
• 4. El(los) códigos de bloqueo con fecha y hora.
• 5. Estado de cuenta emitida por la Entidad del Sistema Financiero donde figuren los consumos indebidos en establecimientos comerciales o los retiros indebidos en Cajeros Automáticos.
• 6. Documento (s) que sustente(n) el(los) reclamo(s), así como hora y fecha de el(los) mismo(s), debidamente emitido(s) por la Entidad del Sistema Financiero.

Para las tarjetas emitidas por otras entidades del sistema financiero, adicionalmente se deberá presentar:

• 7. Carta de respuesta del reclamo emitida por la Entidad del Sistema Financiero donde se indique la improcedencia del reclamo.

• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Original y/o copia legalizada de la Denuncia Policial.
• 4. El(los) códigos de bloqueo con fecha y hora.
• 5. Estado de cuenta emitida por la Entidad del Sistema Financiero donde figuren las transacciones realizadas.
• 6. Documento(s) que sustente(n) el(los) reclamo(s), así como hora y fecha de el(los) mismo(s), debidamente emitido(s) por la Entidad del Sistema Financiero.

• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Original y/o copia legalizada de la Denuncia Policial.
• 4. Voucher(s) donde figure la fecha, hora, monto y lugar del retiro de dinero u otro documento emitido por la Entidad del Sistema Financiero.
• 5. Declaración Jurada del Asegurado, sobre las circunstancias del Siniestro.

• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Copia simple del Acta de defunción.
• 4. Copia legalizada del certificado de defunción.
• 5. Original y/o Copia simple del Documento de Identidad de los Beneficiarios mayores de edad o partida de nacimiento de los menores de edad.
• 6. Original y/o Copia legalizada de la Declaratoria de herederos en caso de no tener designados Beneficiarios en la Póliza.
• 7. Original y/o Copia legalizada del Atestado policial.
• 8. Original y/o Copia legalizada del protocolo de necropsia que incluya dosaje etílico y examen toxicológico.
• 9. Copia simple de la Historia Clínica, solo si el ejecutivo de Siniestro o médico auditor lo solicita (foliada y fedateada).

• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Copia legalizada del Atestado Policial.
• 4. Original y/o copia legalizada del dosaje etílico y examen toxicológico (de corresponder)
• 5. Original y/o copia legalizada del certificado médico.
• 6. Original y/o copia legalizada de la orden de hospitalización firmada por el médico tratante.
• 7. Original y/o copia legalizada del documento que acredite el ingreso o alta (salida) del Asegurado.
• 8. Copia de las facturas de los gastos médicos hospitalarios incurridos durante la hospitalización.
• 9. Copia de los sustentos médicos: recetas, solicitudes de exámenes y resultado de los mismos.

• 1. Formulario de Declaración de Siniestros proporcionado por la Compañía.
• 2. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado.
• 3. Original y/o copia legalizada de la Denuncia.
• 4. Copia de los documentos que sustenten los cobros efectuados por las entidades emisoras de los correspondientes Documentos del Asegurado.
• 5. Copia de los comprobantes de gastos relacionados directamente con la reposición de los Documentos.

• En el que participe directa o indirectamente, en calidad de autor, cómplice o encubridor:
• a) El propio Asegurado; y/o, cualquier pariente del Asegurado, por consanguinidad y/o, el(la) cónyuge y/o conviviente del Asegurado.
• b) Después de realizar el Bloqueo y/o desde que el Asegurado tomó conocimiento del hecho y pudo bloquear la(s) Tarjeta(s), lo que ocurra primero.
• Uso de Tarjeta(s) no expedidas por alguna Entidad del Sistema Financiero.
• Perjuicios derivados de actos fraudulentos de la Entidad Emisora de la Tarjeta, sus empleados o dependientes.
• Despacho y/o entrega de las Tarjeta(s) a una persona distinta al Asegurado.
• Los montos por consumos reconocidos por otros seguros o por la misma Entidad del Sistema Financiero.

• Cuando el robo se efectúe en circunstancias en que el Asegurado actúa de manera voluntaria con Terceros y estos Terceros resulten partícipes del robo.
• Cuando funcionarios, agentes, representantes, directores o empleados del Asegurado participen del Siniestro como autores o cómplices.
• Cuando el robo sea consecuencia de la negligencia del Asegurado.

• Muerte accidental que no sea a consecuencia de un Robo, Asalto y/o Secuestro.
• Suicidio o intento de suicidio o lesiones autoinflingidas intencionalmente estando en su sano juicio o no.

• Toda Hospitalización por lesión que no sea a consecuencia de un Robo, Asalto y/o Secuestro.
• Hospitalizaciones realizadas en centros no reconocidos por el Ministerio de Salud o por el Colegio Médico Peruano, así como todo tratamiento que se encuentre en fase experimental o periodo de prueba cuya indicación no esté aprobada por la FDA o la Organización Mundial de la Salud. Estrés, ansiedad, depresión, cura de reposo, surmenage, cansancio, apnea del sueño, tratamientos de origen psiquiátricos o psicológicos, incluyendo los tratamientos por uso o adicción a las drogas, estupefacientes y/o alcohol.

• Los gastos de reembolso por trámite de Documentos que no sea a consecuencia de Robo, Extravío o Hurto.
• Los gastos de movilidad, pasajes, viáticos.